Expertise Arbeidsongeschiktheid maatwerk

Een expertise in het kader van de AOV (arbeidsongeschiktheidsverzekering) betreft een onafhankelijk deskundigenonderzoek op verzoek van één partij. De verzekeringnemer (betrokkene) heeft door ziekte of door schade na een ongeval beperkingen opgelopen met als gevolg inkomensverlies en doet dan een beroep op zijn of haar arbeidsongeschiktheidsverzekering.
De medisch adviseur van de verzekeraar vraagt om een specialistische rapportage ter vaststelling van ziekte en de daaruit voortvloeiende beperkingen.
Bij een conflict tussen een verzekerde en de verzekeraar kan de verzekerde ook zelf het initiatief nemen tot een aanvraag voor een medische expertise.

Rechten betrokkene

Betrokkene heeft recht op inzage en geen recht op blokkering. Dit betekent dat betrokkene recht heeft op correctie van feitelijke onjuistheden in het rapport, maar het rapport niet kan blokkeren.
Behoudens de feitelijke onjuistheden, mag het conceptrapport niet worden gewijzigd zonder dat de verzekeraar hierover in kennis worden gesteld.
Na verwerking van feitelijke opmerkingen van betrokkene, wordt het rapport aangeboden aan de verzekeraar.
Pas nadat de medische expert van de verzekeraar het commentaar heeft binnen gekregen en in zijn rapportage heeft verwerkt, kan het rapport definitief worden gemaakt.